Πλαστικός Χειρουργός Μάνος Παντελίδης | Πλαστική Χειρουργική & Lasers

Δ/ντής Πλαστικής χειρουργικής 251 ΓΝΑ ειδικευθείς & μετεκπαιδευθείς στη Μ. Βρετανία

τ. Διευθυντής Whiston Hospital, Liverpool, Αγγλία

επικοινωνία
Αισθητική

Ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική, είναι μία από τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σήμερα. Μπορεί να διορθώσει το σχήμα, να μειώσει ή να αυξήσει το μέγεθος της μύτης προκειμένου να πετύχει αρμονία του προσώπου και αύξηση της αυτοπεποίθησης. Μπορεί ακόμα να διορθώσει μια ανωμαλία εκ γενετής ή κάποια κάκωση της μύτης όπως το σπάσιμο. Πολλοί άνθρωποι δεν είναι ευχαριστημένοι με την εμφάνιση της μύτης τους και ψάχνουν για κάποιο μέθοδο που θα διορθώσει τυχόν ανωμαλίες και θα πετύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η ρινοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για αισθητικούς λόγους αλλά και για λειτουργικούς. Ο συνδυασμός της αναδιαμόρφωσης της μύτης με πλαστική διαφράγματος μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά ορισμένα αναπνευστικά προβλήματα όπως αυτά που δημιουργούνται από ένα παρεκκλίνον (στραβό) διάφραγμα.

Η επέμβαση της ρινοπλαστικής γίνεται ώστε να επαναφέρουμε το σχήμα της μύτης σε αρμονία με το υπόλοιπο πρόσωπο, βελτιώνοντας τη συνολική εμφάνιση του προσώπου. Η μη αισθητικά αποδεκτή εμφάνιση της μύτης μπορεί να είναι εκ γενετής πρόβλημα, είτε να προήλθε μετά από τραυματισμό ή ασθένεια, είτε μετά από κάποιου τύπου χειρουργική επέμβαση στην περιοχή αυτή. Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι ένα πιο ελκυστικό σχήμα της μύτης που ακολουθεί περισσότερο τις αισθητικές αναλογίες του προσώπου. 

Κατόπιν προσεκτικής εξέτασης του δέρματος και του σκελετού της μύτης εκ μέρους του ιατρού, υπάρχει δυνατότητα ο χειρουργός να εξηγήσει τις ρεαλιστικές προσδοκίες που μπορεί να έχει ο ασθενής για το αποτέλεσμα μετά από τέτοιου τύπου επέμβαση. Συχνά, εάν υπάρχει κάποια ανωμαλία στους χόνδρους της μύτης που δυσκολεύουν την αναπνοή του ασθενούς, αυτό μπορεί να διορθωθεί κατά τη διάρκεια της ίδιας επέμβασης. Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με τη χρήση τοπικής αναισθησίας, είτε με τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Υπό την φροντίδα ενός ικανού και έμπειρου χειρουργού, η ρινοπλαστική μπορεί να μεταμορφώσει την εμφάνιση του προσώπου διατηρώντας παράλληλα τον ατομικό χαρακτήρα του ασθενή, με εκπληκτικά αποτελέσματα που μπορούν να βελτιώσουν την συναισθηματική, φυσική και ολική ευεξία του ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι πλήρως ευχαριστημένοι από το αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής.

 

Κλασική Ρινοπλαστική

Οι τομές γίνονται μέσα στα ρουθούνια. Το οστά της μύτης, οι χόνδροι και οι μαλακοί ιστοί επαναδιομορφώνονται μέσω αυτών των τομών για να βελτιωθεί η εξωτερική εμφάνιση.

Ανοικτή Ρινοπλαστική

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά σε δύσκολες, υπερμεγέθεις μύτες ή επανεπεμβάσεις στην περιοχή της μύτης. Περιλαμβάνει μία εξωτερική τομή στο δέρμα της μύτης στην περιοχή μεταξύ του άνω χείλους του στόματος και της κορυφής της μύτης η οποία είναι ελάχιστα ορατή μετά την συρραφή της.

Πλαστική του ακρορινίου

Εάν μονάχα το ακρορίνιο είναι μη αισθητικά αποδεκτό, αυτό μπορεί να διορθωθεί είτε με τη μέθοδο της κλασικής ρινοπλαστικής, είτε με ανοικτή ρινοπλαστική. 
Μεγάλα ρουθούνια μπορούν να σμικρυνθούν σε αισθητικά αποδεκτά όρια με τη χρήση πολύ μικρών τομών στα πλάγια των ρουθουνιών. 
Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής αποδεσμεύεται από το νοσοκομείο έχοντας νάρθηκα στην περιοχή της μύτης.Εντός της μύτης τοποθετούνται γάζες, οι οποίες παραμένουν στη θέση τους για 48 ώρες, ενώ ο νάρθηκας αφαιρείται μετά από 7 με 10 ημέρες. Η πλειονότητα του πρηξίματος και των εκχυμώσεων υποχωρούν σταδιακά σε διάστημα 2 έως 4 εβδομάδων.

Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του ασχολίες μετά από 3 περίπου ημέρες. 
Τα εξωτερικά ράμματα (εάν υπάρχουν) αφαιρούνται σε 5 με 7 ημέρες.

Το 60% περίπου του αισθητικού αποτελέσματος είναι εμφανές μετά από 3 μήνες, ενώ το τελικό αποτέλεσμα θα το δείτε σε 12 με 14 μήνες. 
Παροδική αιμορραγία και ελάττωση της αίσθησης της όσφρησης μπορεί να είναι αποτέλεσμα του συγκεκριμένου χειρουργείου, προβλήματα όμως που συνήθως δεν διαρκούν πολύ. Το αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής είναι μόνιμο και τυχόν υπολειπόμενες ανωμαλίες μπορούν να διορθωθούν με πολύ μικρότερης εκτάσης χειρουργείο υπό τοπική νάρκωση.

 

Τι μπορεί να πετύχει η ρινοπλαστική για εμένα;

Η ρινοπλαστική είναι η τέλεια επέμβαση για να πετύχει κανείς τα ακόλουθα:

  1. Ισορροπία του μεγέθους της μύτης με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου

  2. Τροποποίηση του εύρους της ράχης της μύτης

  3. Βελτίωση του προφίλ της μύτης, συμπεριλαμβάνοντας την αφαίρεση humps or depressions

  4. Διόρθωση του περιγράμματος της άκρης της μύτης

  5. Αλλαγή της γωνίας μεταξύ της μύτης και του στόματος

  6. Αραίωση και αναδιαμόρφωση των ρουθουνιών

  7. Διόρθωση ασυμμετρίας ή απόκλισης

Η κάθε επέμβαση είναι απόλυτα προσαρμοσμένη για να βοηθήσει τον κάθε ασθενή να πετύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.  Το επιθυμητό αποτέλεσμα θα συζητηθεί με το γιατρό πρίν από την επέμβαση προκειμένου να διασφαλιστεί η πλήρης επικοινωνία και κατανόηση μεταξύ του ασθενή και του γιατρού για το πλέον ακριβές αποτέλεσμα.

Θεωρείστε κατάλληλος/η υποψήφιος/α για ρινοπλαστική όταν:

  • Είστε τουλάχιστον 15 χρονών
  • Έχετε φτάσει στο τέλος της ανάπτυξης του προσώπου σας
  • Είστε γενικά υγιείς
  • Δεν καπνίζετε
  • Σκέφτεστε να κάνετε ρινοπλαστική για προσωπικούς λόγους και όχι επειδή κάποιος άλλος σας πιέζει να το κάνετε
  • Έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες για την επέμβαση

Κατά τη συνάντησή σας με το γιατρό, θα συζητήσετε περαιτέρω εάν η ρινοπλαστική είναι η κατάλληλη θεραπεία για εσάς, ύστερα από μια εκτενή αξιολόγηση της δομής της μύτης, του ιατρικού ιστορικού και της συνολικής υγείας σας.

Τι χρειάζεται να κάνετε πριν την ρινοπλαστική;

Πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση, ο πλαστικός χειρουργός Δρ. Παντελίδης θα σας δώσει ακριβείς οδηγίες για να εξασφαλίσει την ασφάλεια και ακρίβεια την ημέρα της επέμβασης. Προσπαθήστε να ελαττώσετε ή και να διακόψετε το κάπνισμα πριν από την επέμβαση. Επίσης μην καταναλώσετε τρόφιμα ή ποτά μετά το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας της χειρουργικής σας επέμβασης.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ακολουθείται καθώς ίσως να πρέπει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων πριν από την επέμβαση.

Πώς γίνεται η ρινοπλαστική;

Η ρινοπλαστική διεξάγεται σε κάποιο από τα πλέον σύγχρονα χειρουργεία κλινικών με τις οποίες συνεργαζόμαστε. Οι ασθενείς υπόκεινται σε ολική νάρκωση. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 1,5 ώρα.

Στην κλειστή ρινοπλαστική, οι τομές γίνονται εντός των ρουθουνιών. Σε μια ανοικτή ρινοπλαστικη, οι τομές γίνονται στην στυλίδα, τον ιστό μεταξύ των ρουθουνιών. Και με τις δύο αυτές μεθόδους, ο Dr. Παντελίδης σηκώνει ελαφρά τον μαλακό ιστό που καλύπτει τη μύτη. Δίνει το επιθυμητό σχήμα στο οστό και το χόνδρο της μύτης.

Εάν ο ασθενής έχει παρεκκλίνον διάφραγμα, ο Dr. Παντελίδης  θα προσαρμόσει το διάφραγμα και τις εσωτερικές δομές της μύτης έτσι ώστε να βελτιώσει την αναπνοή. Ύστερα οι ιστοί συγκλίνονται και ράβονται. Εάν ο ασθενής επιθυμεί αλλαγή του σχήματος των ρουθουνιών, αυτό γίνεται στο τελικό στάδιο της ρινοπλαστικής.

Όλη η διαδικασία κρατάει περίπου μιάμιση ώρα, και οι ασθενείς μπορούν κατευθείαν να επιστρέψουν σπίτι. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν μαζί τους κάποιον να τους συνοδέψει σπίτι και θα πρέπει να ξεκουραστούν για το υπόλοιπο της ημέρας.

Πώς είναι η ανάρρωση από τη ρινοπλαστική;

Για ένα σύντομο διάστημα ύστερα από τη ρινοπλαστική, οι ασθενείς ίσως να έχουν ένα αίσθημα «φουσκώματος», πόνου της μύτης ή ήπιου πονοκέφαλου, οίδημα και μελανιές, αιμορραγία ή stuffiness. Είναι πιθανό να μην μπορέσετε να αναπνεύσετε μέσω της μύτης σας τις πρώτες 24 ώρες μετά το χειρουργείο.

Ένας μαλακός επίδεσμός τοποθετείται μέσα στη μύτη σας για να διατηρήσει τη δομή ύστερα από το χειρουργείο, ο οποίος αφαιρείται σε ένα 24ωρο. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στη δουλειά τους σε 1-2 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα της ρινοπλαστικής βαθμιαία γίνονται ορατά όσο περνούν οι μέρες μετά το χειρουργείο και υποχωρεί το οίδημα. Το οίδημα μπορεί να επανεμφανιστεί κατά τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση. Συνήθως παρατηρείται το πρωί.

Οι φακοί επαφής μπορούν να φορεθούν αμέσως, ίσως όμως χρειαστεί να περάσουν 3 εβδομάδες για να φορεθούν γυαλιά.

Θα μου αρέσει το αποτέλεσμα της ρινοπλαστικής;

Τα αποτελέσματα της ρινοπλαστικής ίσως χρειαστούν μερικούς μήνες να φανούν καθώς θα έχουν υποχωρήσει το οίδημα και οι μελανιές. Κάποια αρχικά αποτελέσματα είναι φανερά, αλλά μπορεί να φαίνονται κάπως αφύσικα, εξαιτίας του οιδήματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι συνήθως μόνιμο, δίνοντας στους ασθενείς την ευκαιρία να έχουν μια ωραία εμφάνιση για πολλά χρόνια.

Οι ασθενείς με ρεαλιστικούς στόχους είναι γενικά πολύ ευχαριστημένοι από το νέο σχήμα της μύτης τους. Το ακριβές αποτέλεσμα εξαρτάται από τη δομή του ρινικού οστού και του χόνδρου του ασθενή, του σχήματος του προσώπου, του πάχους του δέρματος και της ηλικίας.

Θεωρείται ασφαλής χειρουργική επέμβαση η ρινοπλαστική;

Η ρινοπλαστική θεωρείται ασφαλής για τους περισσότερους ασθενείς με έναν μικρό μόνο κίνδυνο επιπλοκών όπως είναι η μόλυνση, η ρινορραγία, η απόφραξη της μύτης και η αντίδραση στην αναισθησία. Ορισμένοι ασθενείς ίσως να δυσαρεστηθούν από το αισθητικό αποτέλεσμα της διαδικασίας.

Τι είναι η επαναληπτική ρινοπλαστική;

Η επαναληπτική ή δευτερεύουσα ρινοπλαστική διορθώνει δυσμορφίες που έχουν δημιουργηθεί από προηγούμενη επέμβαση της μύτης. Είναι πιο δύσκολη διαδικασία από την αρχική ρινοπλαστική επειδή υπάρχει λιγότερος χόνδρος και επειδή μπορεί να έχουν δημιουργηθεί ουλές ή να έχουν συσφιχτεί οι ιστοί.

Συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον έναν χρόνο μετά από την αρχική διαδικασία πριν υποβληθείτε σε επαναληπτική ρινοπλαστική, καθώς τα αποτελέσματα θα συνεχίζουν να φαίνονται και το οίδημα ίσως πάρει αρκετούς μήνες για να υποχωρήσει.

Για να μάθετε περισσότερα για τη ρινοπλαστική, παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ένα ραντεβού και να τα συζητήσετε αναλυτικά με τον πλαστικό χειρουργό Δρ. Παντελίδη.

 

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ:

1. Πόσο επώδυνη είναι η επέμβαση της ρινοπλαστικής;

Με την χρήση κατάλληλων διαλυμάτων τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο μετεγχειρητικός πόνος για τον ασθενή είναι αμελητέος.

2. Από ποια ηλικία μπορεί να γίνει η ρινοπλαστική;

Για την αντιμετώπιση αισθητικών δυσμορφιών, η επέμβαση της ρινοπλαστικής (με εξαίρεση τη περίπτωση περιστατικών λαγόχειλου που γίνεται νωρίτερα), μπορεί να γίνει με ασφάλεια μετά την ηλικία των δεκαέξι ετών.

3. Πόσο διαρκεί το οίδημα στην περιοχή του προσώπου και μετά από πόσο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του ασχολίες;

Το μεγαλύτερο ποσοστό του οιδήματος από την περιοχή του προσώπου, υφίεται σε χρονικό διάστημα μιας εβδομάδας, δηλαδή το χρονικό διάστημα που ο ασθενής φέρει γυψονάρθηκα στη μύτη του. Το οίδημα στη περιοχή της μύτης, απορροφάται σταδιακά σε χρονικό διάστημα τουλάχιστον έξι μηνών. Αυτό σημαίνει, ότι τα χαρακτηριστικά της μύτης λεπταίνουν και αναδεικνύονται σταδιακά και το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ορατό περίπου ένα χρόνο μετά την ημέρα του χειρουργείου.

4. Δηλαδή μετά την αφαίρεση του γυψονάρθηκα σε επτά ημέρες, ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει κάποια διαφορά στο σχήμα της μύτης του;

Όχι, η άμεση βελτίωση του εξωτερικού σχήματος της μύτης είναι ιδιαίτερα εμφανής, όμως, η αισθητική εικόνα της μύτης συνεχίζει να βελτιώνεται για χρονικό διάστημα ενός χρόνου.

5. Με την επέμβαση της ρινοπλαστικής διορθώνονται και τυχόν αναπνευστικά προβλήματα που μπορεί να συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή;

Πολλές φορές η ευθείαση ενός στραβού ρινικού διαφράγματος, αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη ικανοποιητικού αισθητικού αποτελέσματος σε μια δύσμορφη μύτη. Άλλες φορές, η ανόρθωση ενός πτωτικού ακρορινίου που γίνεται για αισθητικούς λόγους προσφέρει τα μέγιστα στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς. Ένας καλά εκπαιδευμένος Πλαστικός Χειρουργός, έχει τη δυνατότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να διαγνώσει και να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά προβλήματα σκολίωσης ρινικού διαφράγματος και υπερτροφίας ρινικών κογχών. Ο σκελετός της μύτης δηλαδή, πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν σύνολο ώστε να επιτευχθεί ένα άρτιο αισθητικό αλλά και λειτουργικό αποτέλεσμα.

6. Ποιες αισθητικές δυσμορφίες της μύτης απαιτούν τη χρήση της τεχνικής της ανοιχτής ρινοπλαστικής και πότε επιβάλλεται η κλειστή ρινοπλαστική;

Η τεχνική της ανοιχτής ρινοπλαστικής χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που απαιτείται λεπτομερής τροποποίηση του ακρορινίου (όταν δηλαδή η άκρη της μύτης είναι ασύμμετρη, υπερμεγέθης, κλπ), όταν υπάρχει σοβαρή μετατραυματική βλάβη του σκελετού της μύτης (π.χ. μετά από ατύχημα), όταν γίνεται επανεπέμβαση για τη διόρθωση προβλημάτων μετά από προηγούμενη ρινοπλαστική και σε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών. Η επέμβαση της κλειστής ρινοπλαστικής χρησιμοποιείται, όταν το κυρίως πρόβλημα του ασθενούς εντοπίζεται στη ράχη της μύτης και το ακρορίνιο απαιτεί μικρή μόνο τροποποίηση. Ένας έμπειρος Πλαστικός Χειρουργός μπορεί να εκτελέσει και τις δύο τεχνικές εξίσου καλά και να επιλέξει τη τεχνική που είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή, ώστε να πετύχει το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα.

7. Η επέμβαση της ρινοπλαστικής μπορεί να συνδυαστεί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο πρόσωπο, όταν αυτό κρίνεται απαραίτητο;

Πολλές φορές για την επίτευξη αρμονικών χαρακτηριστικών στο πρόσωπο του ασθενούς, είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη παρέμβαση του Πλαστικού Χειρουργού στο πηγούνι (αυξητική πώγωνος), η διόρθωση των αφεστώτων ώτων, κλπ. Ένας έμπειρος Πλαστικός Χειρουργός μπορεί να συμβουλεύσει αποτελεσματικά τον ασθενή του για τον τύπο των επεμβάσεων, οι οποίες μπορούν να δώσουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, για την αισθητική βελτίωση του προσώπου του.

8. Πόσο ασφαλής είναι η διενέργεια της συγκεκριμένης επέμβασης, σε χώρο εκτός εξοπλισμένης νοσοκομειακής μονάδας;

Στη χώρα μας, η συγκεκριμένη επέμβαση απαγορεύεται να επιτελείται σε χώρους εκτός νοσοκομείου που διαθέτει πλήρως εξοπλισμένο χειρουργικό τομέα. Η επιτέλεση της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης αλλά και των υπόλοιπων επεμβάσεων σε ιδιωτικά ιατρεία, πολυιατρεία, κλπ, ενέχει σημαντικούς κινδύνους για την ασφάλεια των ασθενών και πρέπει να αποφεύγεται.

9. Είναι απαραίτητη η παραμονή του ασθενούς στο Νοσοκομείο για 24 ώρες;

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μετεγχειρητικής μικροβιακής λοίμωξης, ο ασθενής απαιτείται να λάβει προφυλακτικά ενδοφλέβια αντιβίωση, διαδικασία που γίνεται νόμιμα μόνο εντός νοσοκομείου.

10. Πότε το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό;

Το αισθητικό αποτέλεσμα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης κρίνεται ικανοποιητικό, όταν είναι τόσο φυσικό που δεν μπορεί να γίνει αντιληπτή η παρέμβαση του Πλαστικού Χειρουργού. Ένας έμπειρος Πλαστικός Χειρουργός, διαθέτει πάντα το απαραίτητο φωτογραφικό αρχείο που αποδεικνύει την ποιότητα της δουλειάς του.


Copyright © 2010 Dr. Manos Pantelidis
Web Design & Development by Generation Y